беременность и роды в США: мой опыт.

[Tanika]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

Спасибо за информацию) Я позвоню в Медикейт, узнаю что и как, и в больницу поругаться. Тут нарыла статью, согласно которой больница вообще не имеет права выставлять этот баланс на меня, и как "Одна Баба Сказала" они ищут лохов, которые тут же кинутся платить эти немыслимые суммы. Вот хочу разобраться, вообще правомочны ли их действия или действительно дураков ищут. Вот выдержка из статьи:
Balance billing happens after you’ve paid your deductible, coinsurance or copayment and your insurance company has also paid everything it’s obligated to pay toward your medical bill. If there is still a balance owed on that bill and the doctor or hospital expects you to pay that balance, you’re being balance billed.

Is Balance Billing Legal or Not?

Sometimes it’s legal, and sometimes it isn’t; it depends on the circumstances and your state’s insurance laws.

Balance billing is generally illegal:

When you have Medicare and you’re using a health care provider that accepts Medicare assignment.
When you have Medicaid and your health care provider has an agreement with Medicaid.
When your doctor or hospital has a contract with your health plan and is billing you more than that contract allows.
In each of these cases, the agreement between the health care provider and Medicare, Medicaid, or your insurance company includes a clause that prohibits balance billing. For example, when a hospital signs up with Medicare to see Medicare patients, it must agree to accept the Medicare negotiated rate, including your deductible payment, as payment in full. This is called accepting Medicare assignment.

Balance billing is usually legal:

When you’re using a health care provider that doesn’t have a relationship or contract with your insurer, Medicare, or Medicaid. This is common in concierge medical practices.
When you’re getting services that aren’t covered by your health insurance policy, even if you’re getting those services from a provider that has a contract with your health plan. This situation is common for cosmetic procedures that aren’t medically necessary. In this case, you’ll be responsible for the entire bill. .

[stachybotrys]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

Девочки, всем привет! Нужен совет, может быть кто-нибудь в курсе как поступить. Я в больнице с выкидышем пролежала меньше суток, никаких операций и чисток мне не делали, анестезии тоже не было, ребенка я сама как бы "родила"((( врачи только потом сделали узи и проверили, все ли вышло. Они выставили счет на 6308 долл. Медикейд посчитал, что все их услуги не стоят таких денег и оплатил только около 1500 долл, и теперь больница разницу перевыставляет на меня. Их билл состоит из пунктов: semi-private (я так понимаю, что это палата) 3800 долл, blood bank 150 долл и что то там еще. Могу ли я оспорить этот счет? И куда мне с этим обращаться? И что они мне могут сделать? Я так понимаю, что больницы здесь берут все эти цифры с потолка, потому что почти 4 тыс за палату в сутки это абсурд.

да, можете. в биллин департмент. обычно идет урегулирование со страховой и больница соглашается на сумму страховой (примерно средняя за эти процедуры заболевания). по идее, то что больница вешает весь остаток на вас, не совсем правомочно, но, многое зависит от того какая конкретно у вас траховка и соглашение с больницей.
думаю, поразбираться нужно обязательно.
4 тыщ за палату дороговато, обычно палаты начисляют 800 -2 000 (из того что известно мне) в сутки. но ваша страховка должна как бы оплатить как минимум часть за палату. опять же, зависит от страховки и госпиталя.
в общем, это нужно звонить или ходить и разбираться.
что может быть дальше-
если вы не выплатите сумму, или не договоритесь платить по частям- больница продает ваш долг в коллекторское агенство, и те, "выбивают" из вас (звонками, счетами,этс). если вы не платите, ваша кредитная история "подмочена", а счет от коллекторов растет ежемесячно на 20-30%.
если начинаете платить коллекторам- частями- то сумма растет в геометрической прогрессии (5- 7% в день, или около того), потому коллекторам нельзя платить частями, и начинать частичные выплаты. в отличие от больницы.
так же медбилл можно оспорить в суде.

[Tanika]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

Девочки, всем привет! Нужен совет, может быть кто-нибудь в курсе как поступить. Я в больнице с выкидышем пролежала меньше суток, никаких операций и чисток мне не делали, анестезии тоже не было, ребенка я сама как бы "родила"((( врачи только потом сделали узи и проверили, все ли вышло. Они выставили счет на 6308 долл. Медикейд посчитал, что все их услуги не стоят таких денег и оплатил только около 1500 долл, и теперь больница разницу перевыставляет на меня. Их билл состоит из пунктов: semi-private (я так понимаю, что это палата) 3800 долл, blood bank 150 долл и что то там еще. Могу ли я оспорить этот счет? И куда мне с этим обращаться? И что они мне могут сделать? Я так понимаю, что больницы здесь берут все эти цифры с потолка, потому что почти 4 тыс за палату в сутки это абсурд.

[existence]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

Спасибо, девочки! Я не отчаиваюсь, я вообще оптимист по жизни, и для меня данная ситуация это лишний повод взглянуть внутрь себя, разобраться в себе и понять, почему Господь забрал у меня ребеночка. В принципе я уже все поняла, где и что сделала нет так. Сейчас буду проводить работу над ошибками. Здоровья и счастья вам и вашим деткам. Уверена, что скоро вступлю в ваш клуб мамочек:-)

Только, пожалуйста, не вините ни в чем себя. Я так хорошо помню, как моя подруга переживала, что что-то сделала не так и все никак не могла найти причину. А ее наверное просто и не было или она была ей неподвластна, ну вот так сложилось, ничего не сделаешь. Поэтому работа над ошибками это хорошо, но главное - позитивное настроение, а оно у вас есть, это уже 90% успеха!

[stachybotrys]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

Спасибо, девочки! Я не отчаиваюсь, я вообще оптимист по жизни, и для меня данная ситуация это лишний повод взглянуть внутрь себя, разобраться в себе и понять, почему Господь забрал у меня ребеночка. В принципе я уже все поняла, где и что сделала нет так. Сейчас буду проводить работу над ошибками. Здоровья и счастья вам и вашим деткам. Уверена, что скоро вступлю в ваш клуб мамочек:-)

держитесь, я думаю, должно у вас получится "вступить в клуб мамочек", ГЛАВНОЕ- ЧТОБЫ БЫЛИ ЗДОРОВЬЕ И НАСТРОЙ НА ЭТО ВАЖНОЕ И ОТВЕТСТВЕННОЕ ДЕЛО, постарайтесь разобраться в причинах произошедшего досконально, чтобы по возможности избежать подобных проблем. здоровья вам!

[Tanika]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

Спасибо, девочки! Я не отчаиваюсь, я вообще оптимист по жизни, и для меня данная ситуация это лишний повод взглянуть внутрь себя, разобраться в себе и понять, почему Господь забрал у меня ребеночка. В принципе я уже все поняла, где и что сделала нет так. Сейчас буду проводить работу над ошибками. Здоровья и счастья вам и вашим деткам. Уверена, что скоро вступлю в ваш клуб мамочек:-)

[Malina81]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

не, не, на такое мы конечно не пойдем, нам и не надо) мама на глаз, конечно определила. У Дашки явно что-то есть, потому что срыгивания и боли в желудке присутствуют и очень неприятные. Правда мама пока сама не приехала и не увидела это, мне не верила, а как провела с ней уже неделю, так и поняла чего это я постоянно жалуюсь на бессонные ночи (теперь тусуется с ней под утро, чтобы я хотя бы полтора часа поспала перед универом). Но мы справимся, очень помогает фенхель, хорошо снимает спазмические боли.

Тяжело не спать ночами уже 3 месяца. А что говорит про это педиатр? У знакомой тоже была такая проблема с дочкой. Ей сказали попробовать кормить соевой смесью вместо грудного молока. Ребенок сразу успокоился. Видно, была непереносимость молочного белка даже грудного молока, как это ни странно.

[Malina81]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

К врачу последний раз ходили в 2 месяца, сделали 5 прививок (4 укола в ножки и одна в виде сиропчика). Вечером поднялась температура, но легко сбилась тайленолом, так что не беда.
Смесью одно время докармливала, потому что молоко начало пропадать и она не набирала в весе. Выбрали enfamil, он подошел нормально, хотя мы недолго давали.
Любимые подгузники - памперсы, пробовали еще хаггисы, но они часто протекают.

У нас тоже любимые только Pampers Swaddlers. Я покупаю большую коробоку за $40 - там, наверное, штук 160 их. Чем больше размер, тем меньше их количество, к сожалению. Мы носим сейчас 2-й размер при весе в 15 фунтов (нам на днях стукнуло целых 4 месяца .

Ой, 5 прививок не много ли за раз? Мы пока сделали только две - одну в 2 месяца и одну на днях в 4 месяца. Никаких изменений после прививок не заметила.

12 недель декретного отпуска - это еще очень щедро. У меня было 6 плюс 2 недели родительского отпуска. А потом я вышла на работу на полдня. Пару месяцев работала из дома и в офис приходила один день в неделю. А сейчас стараюсь быть в офисе каждый день, а с малышом мама нянчится. Напряг, сцеживать молоко каждый вечер, но о смесях я даже и не думала. Пока молоко есть, прикармливать смесью не хочется. Кстати, многие страховки оплачивают полностью стоимость электрического насоса для откачивания грудного молока. Моя страховка предлагала несколько моделей - я выбрала Hygeia. Medela у меня раньше была, в этот раз захотела попробовать другую.

[Hibiskus]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

К сожалению, рассказать ничего приятного я не могу. На днях я потеряла ребенка на сроке почти 16 недель. Беременность у меня протекала не очень гладко, мучил токсикоз и все вытекающие последствия... Я чувствовала, что что то не то происходит, и за последние 4 недели я сделала 5 узи и два осмотра в кресле у разных врачей, и у своего и в больнице. И все как один мне говорили, что все в порядке, волноваться не стоит, ребенок жив-здоров, шейка матки полностью закрыта. В итоге отправляли домой, мотивируя тем, что до 20 недель никто ничего делать не будет, если будет выкидыш, то значит так и должно быть. В России, например, беременность сохраняют с первого дня и сразу кладут в больницу, а здесь нет... В общем, больно, обидно и жутко... Сейчас соберусь с мыслями, полечусь, восстановлюсь и к зиме снова буду пробовать.
ЗЫ. Мне делали чистку в родильном отделении. Я лежала в recovery room и слушала, как рожают другие женщины, потом плач младенцев и поздравления мед персонала... Вот тут у меня началась настоящая истерика....

Сочувствую! Но, как уже написали девченки, такое бывает, не зацикливайтесь на этом! Живите дальше, лечитесь, заводите еще лялечку и не пропадайте с форума! Мы будем ждать полные отчеты!

[existence]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

К сожалению, рассказать ничего приятного я не могу. На днях я потеряла ребенка на сроке почти 16 недель. Беременность у меня протекала не очень гладко, мучил токсикоз и все вытекающие последствия... Я чувствовала, что что то не то происходит, и за последние 4 недели я сделала 5 узи и два осмотра в кресле у разных врачей, и у своего и в больнице. И все как один мне говорили, что все в порядке, волноваться не стоит, ребенок жив-здоров, шейка матки полностью закрыта. В итоге отправляли домой, мотивируя тем, что до 20 недель никто ничего делать не будет, если будет выкидыш, то значит так и должно быть. В России, например, беременность сохраняют с первого дня и сразу кладут в больницу, а здесь нет... В общем, больно, обидно и жутко... Сейчас соберусь с мыслями, полечусь, восстановлюсь и к зиме снова буду пробовать.
ЗЫ. Мне делали чистку в родильном отделении. Я лежала в recovery room и слушала, как рожают другие женщины, потом плач младенцев и поздравления мед персонала... Вот тут у меня началась настоящая истерика....

Мне очень жаль, скорейшего вам восстановления. Чтобы поддержать, скажу вам, что моя близкая подруга потеряла ребенка в конце первого триместра, а через полгода уже снова забеременела и теперь у нее счастливый трехмесячный малыш. Не сдавайтесь, все у вас будет хорошо!

[stachybotrys]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

К сожалению, рассказать ничего приятного я не могу. На днях я потеряла ребенка на сроке почти 16 недель. Беременность у меня протекала не очень гладко, мучил токсикоз и все вытекающие последствия... Я чувствовала, что что то не то происходит, и за последние 4 недели я сделала 5 узи и два осмотра в кресле у разных врачей, и у своего и в больнице. И все как один мне говорили, что все в порядке, волноваться не стоит, ребенок жив-здоров, шейка матки полностью закрыта. В итоге отправляли домой, мотивируя тем, что до 20 недель никто ничего делать не будет, если будет выкидыш, то значит так и должно быть. В России, например, беременность сохраняют с первого дня и сразу кладут в больницу, а здесь нет... В общем, больно, обидно и жутко... Сейчас соберусь с мыслями, полечусь, восстановлюсь и к зиме снова буду пробовать.
ЗЫ. Мне делали чистку в родильном отделении. Я лежала в recovery room и слушала, как рожают другие женщины, потом плач младенцев и поздравления мед персонала... Вот тут у меня началась настоящая истерика....

очень сочувствую вам, надеюсь время залечит ваше горе..

[Tanika]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

К сожалению, рассказать ничего приятного я не могу. На днях я потеряла ребенка на сроке почти 16 недель. Беременность у меня протекала не очень гладко, мучил токсикоз и все вытекающие последствия... Я чувствовала, что что то не то происходит, и за последние 4 недели я сделала 5 узи и два осмотра в кресле у разных врачей, и у своего и в больнице. И все как один мне говорили, что все в порядке, волноваться не стоит, ребенок жив-здоров, шейка матки полностью закрыта. В итоге отправляли домой, мотивируя тем, что до 20 недель никто ничего делать не будет, если будет выкидыш, то значит так и должно быть. В России, например, беременность сохраняют с первого дня и сразу кладут в больницу, а здесь нет... В общем, больно, обидно и жутко... Сейчас соберусь с мыслями, полечусь, восстановлюсь и к зиме снова буду пробовать.
ЗЫ. Мне делали чистку в родильном отделении. Я лежала в recovery room и слушала, как рожают другие женщины, потом плач младенцев и поздравления мед персонала... Вот тут у меня началась настоящая истерика....

[existence]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

Existence, добрый день! У меня к вам вопрос - какая у вас страховка была или есть, и пришлось ли вам что-то доплачивать?
У меня сейчас 3 мес срок, первые роды и в новой стране (я в США недавно) очень нервничаю)))
Я тоже живу в NJ, но рожать планирую в NY. Спасибо!

Привет! Да, про страховку я уже подробно писала. Пока что она полностью покрыла счет от госпиталя (хотя я думала что она не все покроет), за доктора мне надо было доплатить где-то $800 непокрытых и еще жду счет за nursery (детская комната в госпитале? хотя она там была один раз 15 минут, когда делали тест на слух).
Счастливых вам родов и поделитесь своим опытом, пожалуйста, очень интересно!)

[existence]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

Пилороспазм можно диагностировать только рентгенологически, т.е. ребенку нужно глотать трубку, делпают это под общим наркозом, это такое издевательство над ребенком, что оно того не стоит если ребенок не теряет в весе катастрофически. Нас с первенцем нашим одна дуреха-участковая отправила на это "удовольствие", потому что он часто срыгивал и один раз вырвал (как мне объяснили позже, подозрение на пилороспазм может быть только в случае ненабора/потери веса ребенком и постоянных рвот). Мы тогда этого не знали, поперлись в больницу, где ему сделали укол, не сказав что это такое, т.е. я даже не знала, что ребенка "усыпляют" и очень нервничала, почему он так долго спит и не просит есть... Потом забрали на саму процедуру/рентген, выдали его спящим (меня с ним не пустили), но при этом всхлипывающим от боли. Как позже обнаружилось ему до такой степени натерли язычек когда совали эту трубку, что он был синего цвета и почти сутки ребенок ел превозмогая дикую боль... И всё это ради того, чтоб наша участковая перестраховалась и получила заключение, что никаким пилороспазмом и не пахнет

не, не, на такое мы конечно не пойдем, нам и не надо) мама на глаз, конечно определила. У Дашки явно что-то есть, потому что срыгивания и боли в желудке присутствуют и очень неприятные. Правда мама пока сама не приехала и не увидела это, мне не верила, а как провела с ней уже неделю, так и поняла чего это я постоянно жалуюсь на бессонные ночи (теперь тусуется с ней под утро, чтобы я хотя бы полтора часа поспала перед универом). Но мы справимся, очень помогает фенхель, хорошо снимает спазмические боли.

[Crimea]

Re: беременность и роды в США: мой опыт.

Мама диагносцировала у нее пилороспазм, Дашка часто срыгивает и беспокойно спит.

Пилороспазм можно диагностировать только рентгенологически, т.е. ребенку нужно глотать трубку, делпают это под общим наркозом, это такое издевательство над ребенком, что оно того не стоит если ребенок не теряет в весе катастрофически. Нас с первенцем нашим одна дуреха-участковая отправила на это "удовольствие", потому что он часто срыгивал и один раз вырвал (как мне объяснили позже, подозрение на пилороспазм может быть только в случае ненабора/потери веса ребенком и постоянных рвот). Мы тогда этого не знали, поперлись в больницу, где ему сделали укол, не сказав что это такое, т.е. я даже не знала, что ребенка "усыпляют" и очень нервничала, почему он так долго спит и не просит есть... Потом забрали на саму процедуру/рентген, выдали его спящим (меня с ним не пустили), но при этом всхлипывающим от боли. Как позже обнаружилось ему до такой степени натерли язычек когда совали эту трубку, что он был синего цвета и почти сутки ребенок ел превозмогая дикую боль... И всё это ради того, чтоб наша участковая перестраховалась и получила заключение, что никаким пилороспазмом и не пахнет