О медицине и страховках

[Clod]

Re: О медицине и страховках

Let's see what american reporters think about their medicine

http://www.nytimes.com/2005/10 /13/health/13paper.html?ex=112 9435200&en=4a477f731d782ea c&ei=5070

[Polaris]

Re: О медицине и страховках

Перебирайтесь в Канаду: тут в счетах не утонешь....

Правда, пока к врачу попадёте - либо выздоровеете, либо он уже не нужен.....



Про ребёнка-диабетика - странная история. Даже если родители ни бэ в английском, всегда есть переводчик.Ребёнка же не на улице в коме подобрали. А даже если и подобрали, то у этой категории всегда есть жетон с необходимой информацией. Жетона нет - кого винить? Врачей или родителей? Что, нельзя сказать про заболевание ?И как это понять: болел редко. Это диабетом-то редко болел?

Ну-нy.

На моего ребёнка в Emergency целые простыни анкет заполняли.

[Strickland]

Re: О медицине и страховках

Цитата:
у вас, наверное, [HMO]. У меня [PPO],я сама назначила [appointment] на УЗИ и др., без направления врача, сама сходила, сделали все, страховка за все заплатила ([Cigna]), снимки отправили моему "терапевту", после чего она сама (!) мне позвонила сказать, что выглядят они нормально.

А уж то, что вы говорите, что поход на УЗИ самостоятельно без направления врача является судебно наказуемым и нелегальным, это просто чепуха.

Lucy, что такое HMO and PPO?

Насчет чепухи - я сама с первого раза не поверила, так как представить себе такого не могу. Но расспрашивала своих американских родственников об этом, они подтвердили, одна из них phisical terapist. Однако, если такая возможность - пожалуйста, опишите, как и куда вы обращались. У мужа страховка Medicare, у меня Tricare.

[Vetochka]

Re: О медицине и страховках

Strickland писал(а) Fri, 14 October 2005 23:09

Цитата:
у вас, наверное, [HMO]. У меня [PPO],я сама назначила [appointment] на УЗИ и др., без направления врача, сама сходила, сделали все, страховка за все заплатила ([Cigna]), снимки отправили моему "терапевту", после чего она сама (!) мне позвонила сказать, что выглядят они нормально.

А уж то, что вы говорите, что поход на УЗИ самостоятельно без направления врача является судебно наказуемым и нелегальным, это просто чепуха.

Lucy, что такое HMO and PPO?

Насчет чепухи - я сама с первого раза не поверила, так как представить себе такого не могу. Но расспрашивала своих американских родственников об этом, они подтвердили, одна из них phisical terapist. Однако, если такая возможность - пожалуйста, опишите, как и куда вы обращались. У мужа страховка Medicare, у меня Tricare.

вы должны обращаться к тем врачам и мед. службам, которые работают по договору с трайкеей, списки врачей в ближайшем от вас радиусом вам вышлет сама трайкея, если вы им позвоните. т.е. вам нужны определенные услуги- ищите, кто работает с трайкеей. все выбираете сами, и от вас зависит, какой у вас врач, не нравится- забирайте репорт и уходите к другому. да и приходя на прием- побеспокойтесь о себе сами- говрите, что вам нужно. меня с моими детьми уже весь госпиталь знает.

и правильно все люси говорит, и звонят и докладывают. у меня редкое заболевание, терапевт сам мне искал ооочень узкого специалиста, страховка все покрывает.

[Strickland]

Re: О медицине и страховках

Сейчас остро стоит вопрос о муже - у него Medicare. Обращаемся непосредственно в его госпиталь, в Medical Center of Department of Veterans Affairs - вот уже полтора месяца обращаемся, и даже имеем маленькую победу - нам сделали запись на прием у медсестры на 1 ноября. Но до УЗИ еще немыслимо далеко... Поэтому есть желание пройти это УЗИ без направления врача, оплатив не страховкой, а из собственного кармана, - а потом уже пытаться пробиться к специалисту с уже готовыми снимками.

[Vetochka]

Re: О медицине и страховках

Strickland писал(а) Fri, 14 October 2005 23:55
Сейчас остро стоит вопрос о муже - у него Medicare. Обращаемся непосредственно в его госпиталь, в Medical Center of Department of Veterans Affairs - вот уже полтора месяца обращаемся, и даже имеем маленькую победу - нам сделали запись на прием у медсестры на 1 ноября. Но до УЗИ еще немыслимо далеко... Поэтому есть желание пройти это УЗИ без направления врача, оплатив не страховкой, а из собственного кармана, - а потом уже пытаться пробиться к специалисту с уже готовыми снимками.

если потребуете- узи сделают в прием. и даже подождете результаты. я и томографии сыну добивалась.

а где вы живете? если в городе- можно найти специалиста узи, которого покрывает ваша страховка, чтобы не платить.

[Strickland]

Re: О медицине и страховках

Нет, мы не в городе. Во всяком случае, не в большом. Я, кстати, тоже на юге живу. Страховка покрывает только врачей нашего госпиталя, туда ехать час. Но не это страшно - трудно добиться приема по любому эмердженси, а ведь на то оно и эмердженси, что нужно срочно, прямо сегодня, а еще лучше - вчера.

[Vetochka]

Re: О медицине и страховках

Strickland писал(а) Sat, 15 October 2005 00:11
Нет, мы не в городе. Во всяком случае, не в большом. Я, кстати, тоже на юге живу. Страховка покрывает только врачей нашего госпиталя, туда ехать час. Но не это страшно - трудно добиться приема по любому эмердженси, а ведь на то оно и эмердженси, что нужно срочно, прямо сегодня, а еще лучше - вчера.

а если в саму емерженси?

а вы откуда?

[Lucy]

Re: О медицине и страховках

Цитата:
Медицал центер оф Ветеран аффаирс

с ними труднее. У меня друг умер (рак пищевода), пока ждал свой [appointment] - как у ветерана, у него была [free care]. Правда, умер он по другой причине, но есть он не мог уже несколько месяцев, пока ждал своего дня у доктора. В конце-концов невмоготу стало (он еще не знал, что у него, но пища не проходила), и он пошел жаловаться. Обследовали его в тот же день, узнали, что рак метастазировал, а через 3 дня он и сам умер. Но у него не было денег, и он ждал своего бесплатного лечения.



Если у вас деньги есть, идите к специалисту сами, делайте узи, постарайтесь выбрать госпиталь/специалиста, который покрывается вашей страховкой.



[The Preferred Provider Organization (PPO) plans give you the freedom to visit any licensed provider. You don't need to choose a primary care physician (PCP) and you don't need a referral to see a specialist.



HMO plans give you access to quality care from a broad network of participating physicians. At enrollment, you choose a primary care physician (PCP) for yourself and each of your covered dependents. Your PCP will provide routine care, refer you to in-network specialists, and file claim forms. You can change your PCP at any time.]

[Vetochka]

Re: О медицине и страховках

Lucy писал(а) Sat, 15 October 2005 10:36

Цитата:
Медицал центер оф Ветеран аффаирс

с ними труднее. У меня друг умер (рак пищевода), пока ждал свой [appointment] - как у ветерана, у него была [free care]. Правда, умер он по другой причине, но есть он не мог уже несколько месяцев, пока ждал своего дня у доктора. В конце-концов невмоготу стало (он еще не знал, что у него, но пища не проходила), и он пошел жаловаться. Обследовали его в тот же день, узнали, что рак метастазировал, а через 3 дня он и сам умер. Но у него не было денег, и он ждал своего бесплатного лечения.



Если у вас деньги есть, [color="red"]идите к специалисту сами, делайте узи, постарайтесь выбрать госпиталь/специалиста, который покрывается вашей страховкой.[/size]

[The Preferred Provider Organization (PPO) plans give you the freedom to visit any licensed provider. You don't need to choose a primary care physician (PCP) and you don't need a referral to see a specialist.



HMO plans give you access to quality care from a broad network of participating physicians. At enrollment, you choose a primary care physician (PCP) for yourself and each of your covered dependents. Your PCP will provide routine care, refer you to in-network specialists, and file claim forms. You can change your PCP at any time.]

правильно

[Мышь Толстая]

Re: О медицине и страховках

Привет всем!!

Если кто-то салкивался с медстраховкой - Blue Cross - какие у вас впечатления?

Спасибо всем!

[o.p.]

Re: О медицине и страховках

Мышь Толстая писал(а) Sat, 15 October 2005 22:29
Привет всем!!

Если кто-то салкивался с медстраховкой - Blue Cross - какие у вас впечатления?

Спасибо всем!

мы пользуемся. проблем нет. hmo classic, но он дорогой относительно.

[Mikhail Popov]

Re: О медицине и страховках

Мышь Толстая писал(а) Sat, 15 October 2005 19:29


Если кто-то салкивался с медстраховкой - Blue Cross - какие у вас впечатления?

Начинайте с другого конца:

1. Определитесь с тем, кто у Вас family doctor. Может оказаться, что есть несколько кандидатур. То есть, хвалит народ.

2. Спросите в офисе, даже не у врача, а у ofice manager какие страховки они вообще принимают и какие [color="red"]ДЛЯ НИХ [/size]самые хорошие.



Та страховка, что хороша для врача, и есть страховка, которая самая лучшая для Вас.



Альтернатива этому подходу хорошо видна из чтения топика.



PS Blue Cross - это преимущественно госпитальная страховка, вполне хорошая. Blue Shield - менее госпитальная и более офисная.



PSS Если Вам предстоит покупать мед.страховку, то лучше всего прийти в офис к опытному агенту и, сидя с ним у его компа, потратить час-другой и сделать хороший выбор. Все форумы в сети вместе взятые не заменят этого опыта. Если есть несколько планов на работе и просто нужно сделать выбор, то пойдите в кадры и спросите как поговорить с агентом, который обслуживает компанию. Позвоните ему, назначьте встречу и разберитесь чем отличаются имеющиеся варианты. Может быть и в кадрах кто-то с удовольствием все объяснит.

[vladimir555]

Re: О медицине и страховках

http://healthinsurance.about.c om/od/jobbasedcoverage/a/hmovs ppo.htm

[Мышь Толстая]

Re: О медицине и страховках

Спасибо за советы большое!!!!

У нас получается такая ситуация - муж получает пособие как инвалид и также мы получаем пособие на старшего ребенка. Муж говорит, что при необходимости обращения к врачу или лечения для детей мы можем пользоваться системой Медикейд, как семья с низкими доходами. Я под эту раздачу слонов и подарков не попадаю. т.к. коспонсор подписал аффидейвит, и я не могу обращаться за любой помощью по госпрограммам.

Т.е. медстраховка нужна только на меня. Вариант с работой пролетает, т.к. у меня две работы парт-тайм без всяких бенефитов.

В принципе я искала вариант страховки, который бы покрывал

стоматологию и экстренные случаи ( сплюнем через левое плечо 3 раза - и будет нам страховка ).

Я ещё не очень хорошо разбираюсь в этих вопросах - может быть выгоднее оформить две отдельные страховки.

БлюКросс - это мне предложили в том же агенстве, где я страхую машину.

Пока я наверно действительно пройдусь по местным медучереждениям узнаю какая страховка для них самая лучшая.

Спасибо всем!!!!!!!