Announcement

**stachybotrys** · 05-30-2010, 06:40 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

Патогенез. Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Возбудитель размножается в эпителии носа, глотки и часто гортани. Развивается дистрофия, а иногда и некроз мерцательного эпителия, снижается барьерная функция слизистой оболочки респираторного тракта. Вирусы, продукты распада клеток проникают в кровь, воздействуют на нервную систему и сосуды, обусловливая синдром интоксикации. Вирусемия при парагриппе непродолжительная и неинтенсивная. Однако образовавшиеся иммунные комплексы могут оседать в капиллярах и вызывать иммунопатологические реакции.
Наиболее выраженные воспалительные изменения возникают в носоглотке и гортани. Парагриппозные вирусы 1-го и 2-го типа часто локализуются в гортани и трахее, тогда как вирусы 3-го типа у детей раннего возраста поражают нижние отделы дыхательной системы (бронхиолы и альвеолы).
Вследствие подавления вирусами парагриппа функциональной активности иммунной системы и деструкции мерцательного эпителия, создаются благоприятные условия для наслоения бактериальной флоры. Развиваются вторичные осложнения. У детей раннего возраста наиболее часто наблюдаются пневмонии и вирус-но-бактериальные стенозирующие ларинготрахеиты.
В ответ на проникновение вируса в организм происходит активация неспецифических факторов защиты. Вирусы парагриппа индуцируют синтез интерферона. В слизистой оболочке трахеобронхиаль-ного дерева и легких начинается формирование клеточного иммунного ответа и синтез лимфоидными клетками противовирусных антител. С 5-7-го дня болезни отмечается нарастание содержания вирус-нейтрализующих, комплементсвязывающих, антигемагглютинирующих антител в крови и секретах верхних дыхательных путей. Вследствие этого происходит освобождение макроорганизма от возбудителя и наступает выздоровление.

Патоморфология. У больных парагриппом наиболее Типичные морфологические изменения отмечаются в гортани - катаральный ларингит. Однако в патологический процесс могут вовлекаться трахея и бронхи с возникновением ларинготрахеита и ларинготрахеобронхи-та. Стенки дыхательных путей отечные, полнокровные, обнаруживается очаговая гиперплазия эпителия. В просвете бронхов выявляют слущенные клетки мерцательного эпителия, в которых обнаруживают РНК-содержащие (вирусные) включения. У детей 1-го месяца жизни сходные изменения определяют в альвеолоцитах. Расстройства кровообращения и дистрофические изменения в различных органах, а также нарушение гемо- и ликворо-динамики в ЦНС выражены значительно слабее, чем при гриппе.

**stachybotrys** · 05-30-2010, 06:41 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

Классификация парагриппа.

По типу:
Типичные.

Атипичные: стертая; бессимптомная.

По тяжести:

Легкая форма.

Среднетяжелая форма.

Тяжелая форма. Критерии тяжести: выраженность синдрома интоксикации; выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):

Гладкое.

Негладкое:

с осложнениями;

с наслоением вторичной инфекции;

с обострением хронических заболеваний.

**stachybotrys** · 05-30-2010, 06:45 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

Клиническая картина.
Типичные формы парагриппа (с преимущественным поражением гортани):

Инкубационный период составляет 2- 7 дней, в среднем - 3-4 дня.

Период разгара. Заболевание начинается остро со слабо выраженной интоксикации и умеренного катарального синдрома. Температура тела повышается до37,5-38,0° С с первых дней заболевания. У детей отмечаются вялость, снижение аппетита, головная боль, иногда рвота. Продолжительность синдрома интоксикации до 3-5 дней.

Катаральный синдром развивается с первого дня заболевания и проявляется симптомами ринита, фарингита и ларингита.

Ринит характеризуется умеренным серозным отделяемым из носовых ходов,
Фарингит проявляется легкой гиперемией слизистой оболочки задней стенки глотки, нередко ее зернистостью, болью при глотании.
Ларингит характеризуется осиплостью голоса и грубым "лающим" кашлем; через 2-4 дня голос становится звонким, а кашель переходит во влажный. Длительность катарального синдрома 7-14 дней.
При неосложненном парагриппе патологические изменения сердечно-сосудистой системы, как правило, не выявляются.

Период реконвалесценции. Через 7-14 дней от начала заболевания наступает клиническое выздоровление. Вследствие снижения резистентности организма в этом периоде сохраняется повышенная восприимчивость детей к бактериальным агентам.

Атипичные формы парагриппа чаще развиваются у детей старшего возраста и взрослых при повторном инфицировании.
Стертая форма: температура тела остается нормальной, симптомы интоксикации отсутствуют. Катаральный синдром проявляется скудными серозными выделениями из носовых ходов, слабой гиперемией небных дужек и покашливанием. Бессимптомная форма характеризуется отсутствием клинических симптомов, диагностируется на основании 4-х кратного и более нарастания титра антител к вирусу парагриппа.

Диагностика. Опорные диагностические признаки парагриппа:

характерный эпиданамнез;

чаще болеют дети в возрасте 1- 5 лет;

острое начало с одновременным развитием катарального синдрома и синдрома интоксикации;

синдром интоксикации выражен умеренно;

температура тела, как правило, суб-фебрильная;

катаральный синдром выражен умеренно;

типичный признак - синдром ларингита.

**stachybotrys** · 05-30-2010, 06:46 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

По тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы парагриппозной инфекции. Выявляется определенная закономерность: чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание.

При легкой форме начало заболевания острое или постепенное, температура тела субфибрильная, иногда нормальная. Ребенок становится капризным. У детей старшего возраста самочувствие может не нарушаться. Катаральный синдром также выражен слабо, проявляется ринитом с необильным серозным отделяемым из носовых ходов, неяркой гиперемией небных дужек и задней стенки глотки, иногда ее зернистостью; отмечаются небольшая осиплость голоса и сухой кашель, быстро переходящий во влажный.

Среднетяжелая форма: характерно острое начало с умеренно выраженных проявлений интоксикации и катарального синдрома. Температура тела повышается до 38,6-39,5 ° С. У ребенка отмечаются вялость, слабость, снижение аппетита, нарушение сна, головная боль, рвота. Наблюдаются выраженные проявления ларингита - осиплость голоса и сухой "лающий" кашель. Возможно развитие острого стенозирующего ларинготрахеита.

Тяжелая форма парагриппа встречается редко. Характерны выраженная интоксикация, подъем температуры тела до 39,6-40° С, головная боль, рвота, адинамия и анорексия. Иногда развиваются меингеальный или энцефалический синдромы, в ряде случаев - респираторный токсикоз. Катаральный синдром характеризуется явлениями ларингита и симптомами поражения нижних отделов дыхательных путей. Развиваются ларинго-трахеобронхиты, часто со стенозом гортани, у детей раннего возраста - бронхиты и бронхиолиты. Аускультативно в легких выслушивают жесткое дыхание, рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы.

Течение (по длительности) парагриппа острое.

**stachybotrys** · 05-30-2010, 06:50 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

Осложнения. Специфические осложнения: стенозирующий ларинготрахеит, обструктивный бронхит. Неспецифические осложнения (бронхит, бронхиолит, пневмония, отит и др.) развиваются при наслоении стафилококка, стрептококка и другой микробной флоры.

Наиболее характерным осложнением является стенозирующий ларинготрахеит. Он чаще развивается у детей в возрасте от 1-го года до 3 лет, что обусловлено ана-томо-физиологическими особенностями (узкий просвет гортани, короткие голосовые складки, мягкие и податливые хрящи, узкий и изогнутый надгортанник, обильная васкуляризация слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость ребенка). В развитии синдрома крупа у детей большое значение имеет неблагоприятный преморбидный фон - перинатальная патология, аллергодерматит, паратрофия, рахит, частые ОРВИ. Стеноз гортани встречается в 2 раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

Развитие острого стеноза гортани обусловлено тремя компонентами:

отеком и инфильтрацией слизистой оболочки гортани и трахеи, прежде всего, подскладкового пространства;

обтурацией дыхательных путей вследствие гиперсекреции желез слизистой оболочки гортани, трахеи и скопления густого слизисто-гнойного отделяемого;

рефлекторным спазмом мускулатуры гортани и трахеи.

Острый стенозирующий ларинготрахеит (круп) характеризуется 3 ведущими клиническими симптомами: изменением голоса (охриплость, осиплость, афония), "лающим" кашлем, затрудненным удлиненным шумным вдохом.

Различают четыре степени стеноза гортани.

I степень (компенсированный стеноз). Состояние ребенка средней тяжести. При волнении или физическом напряжении вдох становится шумным, удлиненным, затрудненным, без участия вспомогательной мускулатуры, с втяжением яремной ямки. В покое дыхание свободное. Одышка и другие признаки дыхательной недостаточности отсутствуют.

II степень (субкомпенсированный стеноз). Состояние ребенка среднетяжелое или тяжелое. Вдох в покое шумный, удлиненный, затрудненный, с участием вспомогательной мускулатуры, нерезким втяжением уступчивых мест грудной клетки (яремной, над- и подключичных ямок, межреберных промежутков) и эпигастральной области. Отмечается выраженная инспираторная одышка и признаки кислородной недостаточности, особенно при беспокойстве, бледность, периоральный цианоз, тахикардия; в ряде случаев - возбуждение, вздрагивание, нарушение сна, потливость, мраморность кожи. Равиваются незначительная гипоксемия, гиперкапния, умеренный метаболический ацидоз.

III степень (декомпенсированный стеноз). Состояние ребенка тяжелое или крайне тяжелое. Вдох в покое шумный, удлиненный, затрудненный с резким втяжением податливых мест грудной клетки, эпигастральной области, выраженное западение нижнего края грудины, напряжение грудино-ключично-сосце-видной мышцы. Выражены симптомы дыхательной недостаточности, нарастают признаки кислородной недостаточности - развиваются бледность, мраморность кожи, стойкий акроцианоз, потливость. Отмечается резкое беспокойство (ребенок мечется в кровати, принимает вынужденное положение), периодически сменяющееся адинамией; вздрагивание, тремор, судороги, нарушение сна. Тоны сердца приглушены, тахикардия, парадоксальный пульс (выпадение пульсовой волны на вдохе). Выражена гипоксемия, ги-перкапния, смешанный ацидоз.

IV степень (асфиксия). Состояние больного крайне тяжелое или терминальное. Дыхание аритмичное, поверхностное, вследствие чего вдох не слышен на расстоянии, нет втяжений податливых мест грудной клетки. Отмечаются потеря сознания, судороги, брадикардия; пульс едва определяется, артериальное давление падает, общий цианоз сменяется бледностью. В дальнейшем отмечаются апноэ и происходит остановка сердца. Выражена гиперкапния, гипоксия, декомпенсированный смешанный ацидоз.

**stachybotrys** · 05-30-2010, 06:51 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

Острый стенозирующий ларинготрахеит при парагриппе может быть вирусной и вирусно-бактериальной природы.Острый стенозирующий ларинготрахеит вирусной природы возникает в 1-е сутки, преимущественно в первые часы заболевания, на фоне слабо выраженной интоксикации и катарального синдрома. Нередко круп бывает первым, а иногда и единственным проявлением парагриппозной инфекции. Стеноз гортани возникает внезапно, часто во время сна ребенка, когда появляется звонкий "лающий" кашель с "петушиным" оттенком (такой характер кашля свидетельствует о преимущественном развитии отека подскладкового пространства), осиплость голоса и затрудненный вдох. Стеноз гортани сразу достигает своего максимального развития (чаще I или II степени) и купируется в течение первых, реже - на вторые сутки. При прямой ларингоскопии за голосовыми складками видны ярко-красные подушечкообразные валики, суживающие просвет голосовой щели. Слизистая оболочка гортани гиперемирована. Отечный компонент воспаления является ведущим в развитии стеноза гортани (отечная форма). У детей старшего возраста, более эмоционально реагирующих на болезнь, а также с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью стеноз гортани может возникнуть при умеренном отеке, вследствие выраженного рефлекторного спазма мышц гортани.

Острый стенозирующий ларинготрахеит вирусно-бактериальной природы. Синдром крупа чаще развивается на 2-3 сутки от начала заболевания, на фоне выраженной интоксикации и лихорадки. Стеноз гортани возникает остро, у ребенка появляются осиплый голос, вплоть до перемежающейся афонии, грубый "лающий" кашель, иногда беззвучный, затрудненный вдох, нередко и выдох (вследствие обструктивного бронхита). Стеноз гортани нарастает в течение нескольких часов или даже суток, имеет волнообразный характер и купируется через 3-5 дней. При прямой ларингоскопии выявляют гиперемию и утолщение голосовых складок. Просвет гортани сужен за счет отека и инфильтрации слизистой оболочки подскладкового пространства, заполнен небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты и корками. Ведущей причиной стеноза гортани является отечно-инфильтративный компонент воспаления (отечно-инфильтративная форма). В случае накопления в просвете гортани, трахеи и бронхов большого количества вязкой трудноотходящей слизисто-гнойной мокроты развивается обтурационная форма стеноза гортани. Обтурационная форма выявляется, как правило, после 3 дня от начала заболевания, характеризуется охриплостью голоса, частым, нередко влажным, но непродуктивным кашлем, волнообразным течением стеноза, степень которого нарастает во время сна, кашля и уменьшается после отхождения мокроты или отсасывания содержимого из дыхательных путей. Обтурационная форма стенозирующего ларинготрахеита сопровождается выраженным поражением трахеобронхиального дерева. Стеноз гортани длительно не купируется (в течение 5-7 дней, иногда и более).

Помимо первичных форм стенозирующего ларинготрахеита встречаются рецидивирующие стенозы, в формировании которых большое значение имеет выраженная аллергическая предрасположенность организма. Рецидивирующие стенозы могут трансформироваться в респираторные аллергозы.

**stachybotrys** · 05-30-2010, 06:53 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

Особенности парагриппа у детей раннего возраста.
Дети парагриппом болеют с рождения. На первом году жизни отмечается, как правило, инфицирование 3-м типом вируса парагриппа. Характерно постепенное начало заболевания на фоне нормальной температуры тела или кратковременного субфебрилитета - в течение 1-2 дней. Отмечаются вялость, бледность, мышечная гипотония, отказ от груди. У детей раннего возраста катаральные изменения в носоглотке выражены незначительно, но сохраняются длительно; ларингиты развиваются редко. У детей первых 4 месяцев жизни синдром крупа практически не встречается. У большинства детей течение заболевания негладкое из-за развития вирусно-бактериальных осложнений (бронхит, бронхиолит, пневмония). Характерно волнообразное и длительное (2-4 нед.) течение.

**stachybotrys** · 05-30-2010, 06:54 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

Лабораторная диагностика. Используют методы иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализа (обнаружение вирусных антигенов в клетках цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей). Серологические методы - РНГА и РРГ. Диагностическим является нарастание титра специфических антител в 4 раза и более в динамике исследования. Вирусологический метод - выделение вируса парагриппа от больного - используется редко.

Дифференциальная диагностика неосложненного парагриппа проводится с гриппом и другими ОРВИ. Парагрипп, осложненный острым стенозирующим ларинготрахеитом, следует дифференцировать от заболеваний, протекающих с обструкцией верхних дыхательных путей - аллергическим ларинготрахеитом, дифтерией гортани, эпиглоттитом, аспирацией инородного тела, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани.

Профилактика. Мероприятия в очаге парагриппозной инфекции направлены на раннюю диагностику и изоляцию больных. В случае выявления признаков заболевания дети не допускаются в организованные коллективы. Во время вспышки парагриппа запрещается прием и перевод детей в другие группы. Регулярно проводят влажную уборку и проветривание помещений, воздух облучают ультрафиолетовыми лучами.

Сезонная профилактика включает применение поливитаминов, адаптогенов растительного происхождения, закаливающих процедур.

С целью экстренной профилактики в очаге парагриппа контактным детям назначают интерферон, дибазол, чигаин, ремантадин.
по материалам сайта http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni25.html

**stachybotrys** · 05-30-2010, 07:01 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

Лечнние больных парагриппом проводят, как правило, в домашних условиях.
Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами болезни и осложнениями (острый стенозирующий ларинготрахеит, бронхиолит и др.).
Постельный режим назначают на весь острый период. Диета полноценная, богатая витаминами, с достаточным количеством жидкости.

Этиотропная терапия проводится детям, переносящим среднетяжелые и тяжелые формы парагриппа. Используют иммуноглобулин нормальный человеческий; противогриппозный иммуноглобулин (содержит антитела и против вируса парагриппа), иммуноглобулин с высоким титром антител к парагриппозному вирусу. По показаниям применяют лейкоцитарный человеческий интерферон, препараты рекомбинантных интерферонов (ви-ферон); чигаин (при любой форме болезни).

Патогенетическая и симптоматическая терапия. Всем больным парагриппом назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Детям с серозным ринитом интраназально вводят пиносол, при заложенности носа - 0,05% растворы галазолина, нафтизина, тизина.

В качестве отхаркивающего средства назначают туссин, микстуры (с алтеем, термопсисом), настои и отвары лечебных трав (трехцветной фиалки, мать-и-мачехи и др.) с теплым молоком или минеральной водой "Боржоми". Показано проведение отвлекающих процедур (при температуре тела не выше 37,5 ° С): горячие ножные и ручные ванны, горчичники, теплые обертывания грудной клетки.

При лихорадке используют методы физического охлаждения, внутрь назначают парацетамол, анальгин. При гипертермии внутримышечно вводят литическую смесь, состоящую из растворов анальгина, пипольфена, папаверина (но-шпы).

Антибактериальная терапия показана больным с бактериальными осложнениями и хроническими очагами инфекции, детям раннего возраста с тяжелыми формами парагриппа.

В лечении острых стенозирующих ларинготрахеитов основное значение имеет патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на восстановление проходимости дыхательных путей. Лечение больных со стенозом гортани, в зависимости от степени выраженности, проводят в специализированном или реанимационном отделении.
На догоспитальном этапе осуществляют следующие мероприятия: успокаивают ребенка, обеспечивают доступ свежего увлажненного воздуха, закапывают в нос нафтизин (галазолин), дают отхаркивающую микстуру и теплое молоко с "Боржоми", делают горячие ванны для рук и ног, ингаляции теплым паром.

При стенозе гортани II степени внутримышечно вводят преднизолон из расчета 2-3 мг/кг, больным с аллергическими проявлениями - супрастин или пипольфен; при стенозе III степени - глюкокор-тикоиды и десенсибилизирующие препараты вводят внутривенно, обеспечивают постоянную подачу кислорода.

В стационаре проводят комплексную терапию с учетом степени и формы стеноза гортани, преморбидного фона и возраста ребенка. Режим щадящий, с удлиненным сном, исключением отрицательных эмоций. В период бодрствования ребенка следует чаще брать на руки, отвлекать игрушками; назначают теплое питье ("Боржоми", молоко, чай).

Индивидуальная кислородно-аэрозольная терапия является ведущей в лечении стенозов гортани. Для проведения ингаляционной терапии используют ультразвуковые ингаляторы. Основой аэрозольных смесей является щелочной раствор: минеральная вода "Боржоми", 1-2% раствор натрия бикарбоната. В первые дни заболевания с учетом преобладания отечного компонента стеноза гортани назначают щелочные ингаляции с сосудосуживающими средствами - адреналином, нафтизином, при стенозе И и III степени - гидрокортизоном. У больных с обтурационной формой стеноза гортани для разжижения и улучшения эвакуации мокроты используют щелочные ингаляции с муколитиками (ацетилцистеин), отварами лекарственных трав; при стенозе П и III степени - протеолитическими ферментами (трипсин, хемотрипсин)!

При наличии бронхообструктивного синдрома в аэрозоль добавляют эуфиллин. Длительность ингаляций - 10- 15 мин, кратность - 4-6 раз в сутки. После ингаляции обязательно осуществляют манипуляции, способствующие санации гортани (теплое питье, стимуляция кашля, отсасывание мокроты). Показана физиотерапия - УВЧ на область гортани и трахеи, электрофорез кальция, новокаина, аскорбиновой кислоты.

Антибактериальную терапию назначают при бактериальных осложнениях, невозможности исключить участие в патологическом процессе микробной флоры, развитии стенозов гортани III-IV степени.

При лечении стеноза II степени с преобладанием отечного компонента воспаления в первые сутки заболевания показаны глюкокортикоиды (преднизолон 3-5 мг/кг/сут.). С противоотечной целью назначают лазикс (фуросемид); при выраженном беспокойстве ребенка - настой валерианы, пустырника, реланиум, седуксен.

Лечение больных со стенозом III степени проводят в реанимационном отделении. Ребенка помещают в паракисло-родную палатку, где поддерживают постоянную температуру, 100% влажность воздуха, осуществляют подачу кислорода и распыление лекарственных средств. Больным назначают глюкокортикоиды, нейролептики, антибиотики широкого спектра действия, а также сердечные гликозиды, противоотечные и отхаркивающие препараты. В случае отсутствия эффекта от проводимой терапии в течение 1-2 ч или ухудшения состояния проводят прямую ларингоскопию, кратковременную оро-трахеальную интубацию и санацию тра-хеобронхиального дерева; при сохранении обструкции - продленную назотра-хеальную интубацию.

Стеноз гортани IV степени является абсолютным показанием для проведения продленной назотрахеальной интубации и ИВЛ. Всем больным обязательно осуществляют санацию трахеобронхиаль-ного дерева. Дальнейшие лечебные мероприятия проводят как при стенозе III степени. Длительная интубация может явиться причиной развития пролежней, рубцовых изменений в гортани; невозможность экстубации - показание для наложения трахеостомы

**stachybotrys** · 05-30-2010, 07:08 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

Народные средства лечения парагриппа

1Рецепт: по 2 ч. л. травы сивца, меда, 1 ч. л. сахарного песка.
Траву залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 2–3 мин. Процедить и добавить в настой жженый сахар и мед.
Приготовление жженого сахара: сахарный песок насыпать в столовую ложку и подогревать на огне спиртовки или свечи до полного его растворения и закипания.
Принимать по 2 ст. л. 4–5 раз в день.

2Рецепт: 5 ст. л. сухих листьев ежевики.
Листья тщательно измельчить, залить 3 стаканами теплой кипяченой воды, кипятить на малом огне 8–10 мин. Настоять 40–60 мин, после чего процедить.
Принимать отвар по 0,5 стакана 3 раза в день.

3Рецепт: по 1 ст. л. цветков шиповника, соцветий ромашки, листьев черники, липового цвета, мед по вкусу.
1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 1–2 мин, после чего процедить и добавить мед.
Принимать по 1 стакану 2–3 раза в день.

4Рецепт: 3 ст. л. сухих ягод малины.
Ягоды залить 2 стаканами кипятка, варить на медленном огне 10 мин. Отвар настоять 3–3,5 ч, после чего процедить.
Принимать по 1 стакану 2 раза в день.

5Рецепт: 0,5 стакана семян аниса, 1 ст. л. коньяка, 0,25 стакана липового меда.
Семена аниса залить в эмалированной посуде 1 стаканом теплой кипяченой воды, кипятить 15 мин на медленном огне, после чего настоять 2–2,5 ч. Процедить и добавить мед. Смесь тщательно перемешать до полного растворения меда и влить коньяк.
Средство принимать по 1 ст. л. 7–8 раз в день.

6Рецепт: по 1 ст. л. исландского мха, травы золототысячника, травы звездчатки средней, травы хвоща, листьев подорожника, травы тимьяна, 1 ч. л. корня первоцвета.
5 ч. л. измельченного сбора залить 2 стаканами кипятка. Настоять 2 ч, после чего процедить.
При кашле принимать в теплом виде по 0,5 стакана 3 раза в день.

7Рецепт: 7 сухих головок клевера, мед по вкусу.
Головки клевера залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30 мин. Процедить и добавить мед.
Принимать по 1 стакану 2 раза в день в течение 4–6 дней.

8Рецепт: по 2 ст. л. травы копытня европейского, травы будры плющевидной, 3 ст. л. травы репешка.
2 ст. л. измельченного сбора залить 3 стаканами кипятка. Настоять 2 ч, после чего процедить.
При кашле принимать по 3 ст. л. 4–5 раз в день.

9Рецепт: по 100 мл сока моркови и редьки, 2 ч. л. меда.
Смешать соки, добавить мед. Готовую смесь тщательно перемешать.
При кашле принимать по 1 ст. л. смеси каждый час.

10Рецепт: 1 крупный лист алоэ, 100 г меда.
Растворить мед в 0,5 стакана теплой кипяченой воды, добавить мелко нарезанный лист алоэ. Поставить смесь на медленный огонь, довести до кипения и варить 30–40 мин, постоянно помешивая. Горячую смесь процедить.
При кашле принимать по 1 ст. л. (детям – по 1 ч. л.) 3 раза в день перед едой.

404

http://www.nmedik.ru/lechenie/other/paragripp.html

**stachybotrys** · 05-30-2010, 07:51 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

CLINICAL
Affects respiratory tract, especially URIs, seasonal. Responsible for ~40-50% of croup, ~10-15% bronchiolitis in children. Bronchitis common but pneumonia uncommon.
Most common infects pediatric population; most severe infections affect children and compromised hosts.
Adults: in healthy host causes ~10% of all URIs; complications seen in pts with immunodeficiency, cystic fibrosis, COLD.
Type 1: big outbreaks, autumn, odd yrs - '03, '05, '07.
Type 2: October -- November.
Type 3: April -- June.
Types 4A/4B: thought to be rare.
Dx: cx (gold standard), PCR may be most sensitive. DFA and EIA serology also used.

Respiratory tract: URIs (Upper Respiratory Infections), pharyngitis (85% of parainfluenza cases), sinusitis, bronchitis, otitis, pneumonitis
Small peribronchial nodules in the compromised host.
CNS: aseptic meningitis (rare)
Disseminated disease: seen in severe immunodeficiency
Antibiotic Guide:: Register

**stachybotrys** · 05-30-2010, 07:54 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

They are the second most common cause of lower respiratory tract infection in younger children. Together, the parainfluenza viruses cause ~75% of the cases of Croup.

Repeated infection throughout the life of the host is not uncommon. Symptoms of later breakouts include upper respiratory tract illness as in a cold and sore throat. The incubation period of all four serotypes is 1 to 7 days. In immunosuppressed people, such as transplant patients, parainfluenza virus infections can cause severe pneumonia, which can be fatal.[2]

Though no vaccines currently exist, research is underway.[3]

Parainfluenza viruses last only a few hours in the environment and are inactivated by soap and water.[
There are four serotypes.[5] These include:

HPIV-1 (most common cause of croup; also other upper and lower respiratory tract illnesses typical)
HPIV-2 (causes croup and other upper and lower respiratory tract illnesses)
HPIV-3 (associated with bronchiolitis and pneumonia)
HPIV-4 (includes subtypes 4a and 4b)
Human parainfluenza viruses - Wikipedia, the free encyclopedia

**stachybotrys** · 05-30-2010, 08:07 AM

Re: Парагрипп, как разновидность ОРЗ

Serologic surveys have shown that 90% to 100% of children aged 5 years and older have antibodies to HPIV- 3, and about 75% have antibodies to HPIV-1 and -2. The different HPIV serotypes differ in their clinical features and seasonality. HPIV-1 causes biennial outbreaks of croup in the fall (presently in the United States during odd numbered years). HPIV-2 causes annual or biennial fall outbreaks. HPIV-3 peak activity occurs during the spring and early summer months each year, but the virus can be isolated throughout the year.

Diagnosis: Infection with HPIVs can be confirmed in two ways: 1) by isolation and identification of the virus in cell culture or by direct detection of the virus in respiratory secretions (usually, collected within one week of onset of symptoms) using immunofluorescence, enzyme immunoassay, or polymerase chin reaction assay, and 2) by demonstration of a significant rise in specific IgG antibodies between appropriately collected paired serum specimens or specific IgM antibodies in a single serum specimen.
CDC - Human Parainfluenza Viruses: Common cold and croup

Announcement

Парагрипп, как разновидность ОРЗ

Forum Topic List

Парагрипп, как разновидность ОРЗ

Comment

Comment

Comment

Comment

Comment

Comment

Comment

Comment

Comment

Comment

Comment

Comment

Comment