Announcement

Collapse
No announcement yet.

Эффект плацебо

Collapse

Forum Topic List

Collapse
X
 
  • Filter
  • Time
  • Show
Clear All
new posts

  • Эффект плацебо

    Плаце́бо (от стиха лат. Placebo Domino in regione vivorum, в церковнославянском переводе Благоугожду пред Господем во стране живых, Пс. 114:9) — физиологически инертное вещество, используемое в качестве лекарственного средства, положительный лечебный эффект которого связан с ожиданием самого пациента. Кроме того, термином «эффект плацебо» называют само явление немедикаментозного воздействия, не только препарата, а, например, облучения (иногда используют разные «аппараты» с мигающими индикаторами, «лазеротерапию» и др.). В качестве вещества для плацебо часто используют лактозу. Степень проявления плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и внешних обстоятельств «лечения», например, от размера и яркого цвета таблетки, степени доверия врачу, авторитета клиники.
    Используется как контрольный препарат в клинических испытаниях новых лекарственных препаратов, в процедуре количественной оценки эффективности лекарств. Одной группе испытуемых дают тестируемый препарат, проверенный на животных (см. доклинические испытания), а другой — плацебо. Эффект от применения препарата должен достоверно превышать эффект плацебо, чтобы препарат сочли действующим.
    Плацебо используется также для изучения роли внушения в действии лекарственных препаратов.
    Типичный уровень положительного плацебо-эффекта в плацебо-контролируемых клинических испытаниях в среднем составляет 5-10 %, при этом его выраженность зависит от вида заболевания. В большинстве испытаний проявляется и отрицательный плацебо-эффект (эффект ноцебо): 1-5 % пациентов ощущают те или иные формы дискомфорта от приема «пустышки» (больной считает, что у него аллергия, желудочные или сердечные проявления). У некоторых людей неприятные ожидания от нового лекарства могут принять форму выраженной фармакофобии или фармакофилии
    Плацебо — положительный лечебный эффект, который связан с бессознательным психологическим ожиданием пациента.
    Это лечебное внушение, не требующее каких-либо специальных навыков, так как критичность сознания («не верю») преодолевается путём привязки внушаемой информации к фактическому объекту, как правило таблетке или инъекции без какого-либо реального воздействия на организм. Пациенту сообщают, что данный препарат обладает определённым действием на организм, и, несмотря на неэффективность препарата, ожидаемое действие проявляется в той или иной мере. Физиологически это связано с тем, что, в результате внушения, мозг пациента начинает выработку соответствующих этому действию веществ, в частности эндорфинов, которые, по сути, частично заменяют действие препарата. Второй фактор, обеспечивающий эффективность плацебо — повышение общего иммунитета, «защитных сил» человека. Степень проявления эффекта плацебо зависит от уровня внушаемости человека и физиологической возможности образования необходимых химических соединений.
    Плацебо — Википедия

  • #2
    Re: Эффект плацебо

    Современная фармакотерапия стремится к выполнению требований доказательной медицины, однако до сих пор большинство препаратов не прошли полную процедуру плацебо-контролируемого двойного слепого испытания.
    В то же время, многие современные лекарственные препараты действуют интегрально, поэтому их лечебный эффект содержит и «плацебо-составляющую». Поэтому яркие и крупные таблетки в целом действуют сильнее мелких и невзрачных, а препараты известных фирм (и того же состава, и той же биоэквивалентности) дают больший эффект, чем препараты «аутсайдеров рынка», и т. п.

    Comment


    • #3
      Re: Эффект плацебо

      как оказывается, единого стандарта плацебо нет.
      Подавляющее большинство медицинских экспериментов основывается на сравнении эффекта какого-либо лекарства и плацебо. Однако последние изыскания показали: четкого стандарта плацебо нет, поэтому все проделанные эксперименты могут содержать серьезные искажения. Данными соображениями ученые поделились на страницах журнала Annals of Internal Medicine.
      Использование плацебо в ходе испытаний обусловлено тем, что даже от приема обычного наполнителя для таблеток больному может стать лучше. Аналогичным образом работает и самовнушение. А когда человек пьет некое лекарство "вслепую", то результат тестов более точен.Для начала в статье ученые поставили вопрос: "Что есть плацебо?" В качестве ответа было дано следующее определение: плацебо - смесь, из которой делаются таблетки, но которая сама лекарства не содержит. Здесь все равно не понятно из чего сделаны "пустышки". Как показало исследование, только 10% ученых в ходе экспериментов указывают состав плацебо. По мнению авторов публикации, международной группы исследователей, необходимо определиться с единым стандартом плацебо. NEWSru.com | Новости медицины, здоровья и медицинских технологий.

      Comment


      • #4
        Re: Эффект плацебо

        На основании одного исследования, проведенного на 15 пациентах с тревожным расстройством и опубликованного в 1965 году, было показано, что эффект плацебо может работать даже тогда, когда пациенту сообщили, что он принимает «пустой» препарат.
        и недавно было проведено исследование, которое показало что

        "Эффект плацебо" работает даже если пациенты знают об обмане, выяснили ученые. Это открытие опровергло прежние представления о великой силе самовнушения. То есть, дав человеку под видом лекарства пустышку, обманутый организм сам начнет работать, как бы оказывая эффект от лекарства, пишет The Telegraph.
        Исследователи из Гарвардской медицинской школы считают: исполнение медицинского ритуала приводит к тому, что мозг активирует в организме процесс заживления. Ученые проверили свою теорию на 80 пациентах, страдающих от синдрома раздраженного кишечника (СРК).
        Они разделили больных на две группы, одна из которых не получала никакого лечения, а другая получала плацебо. При этом врачи честно написали об это на упаковках, а также сообщили пациентам, что данные таблетки не содержат активных ингредиентов с медицинской точки зрения.
        Пациенты принимали "пустышки" дважды в день на протяжении трех недель, после чего ученые подвели результаты. 60% пациентов, страдающих от спастического колита, почувствовали значительное улучшение после того, как стали два раза в день принимать лекарство, про которое им разъяснили, что в нем нет никакого действующего вещества. На баночке с лекарством было написано прямо – «плацебо». В контрольной группе, где люди не получали никакого нового лечения, улучшение состояния почувствовали 35% человек.
        NEWSru.com | Новости медицины, здоровья и медицинских технологий. Плацебо работает даже если пациент знает, что его обманывают

        Comment


        • #5
          Re: Эффект плацебо

          Если вы заболели- старайтесь не огорчаться, шансы выздороветь очень неплохие. как говаривал один из моих преподавателей, при болезни, примерно в половине случаев человек излечивается самостоятельно, из оставшихся шансов примерно половина лечебного эффекта за счет плацебо, и остальная четверть случаев в большинстве своем подвержена "медицинскому" воздействию "широкого" или "узкого" спектра действия...

          Comment


          • #6
            Re: Эффект плацебо

            Originally posted by stachybotrys
            Если вы заболели- старайтесь не огорчаться, шансы выздороветь очень неплохие. как говаривал один из моих преподавателей, при болезни, примерно в половине случаев человек излечивается самостоятельно, из оставшихся шансов примерно половина лечебного эффекта за счет плацебо, и остальная четверть случаев в большинстве своем подвержена "медицинскому" воздействию "широкого" или "узкого" спектра действия...
            А ещё некоторые люди, заболев, прекращают питаться. По примеру диких животных. Тоже якобы помогает в выздоровлении.

            Comment


            • #7
              Re: Эффект плацебо

              Originally posted by DV2009_UA
              А ещё некоторые люди, заболев, прекращают питаться. По примеру диких животных. Тоже якобы помогает в выздоровлении.
              я б не назвала это "примером диких животных." те кто не ест, преимущественно следуют "потребностям своего организма". и это не всегда показатель пассивности, направленной на облегчения "борьбы" с болезнью (мое мнение), чтобы не перегружать организм и активировать системы, а часто и показатель того что "болезнь берет верх".

              Comment


              • #8
                Re: Эффект плацебо

                Originally posted by stachybotrys View Post
                я б не назвала это "примером диких животных." те кто не ест, преимущественно следуют "потребностям своего организма". и это не всегда показатель пассивности, направленной на облегчения "борьбы" с болезнью (мое мнение), чтобы не перегружать организм и активировать системы, а часто и показатель того что "болезнь берет верх".
                тут палка о двух концах - и не перегружать, и не давать энергию на выздоровление.

                Comment


                • #9
                  Re: Эффект плацебо

                  Originally posted by stachybotrys
                  Если вы заболели- старайтесь не огорчаться, шансы выздороветь очень неплохие. как говаривал один из моих преподавателей, при болезни, примерно в половине случаев человек излечивается самостоятельно, из оставшихся шансов примерно половина лечебного эффекта за счет плацебо, и остальная четверть случаев в большинстве своем подвержена "медицинскому" воздействию "широкого" или "узкого" спектра действия...
                  Знакомый врач говорит-Без таблеток за 7 дней, с таблетками за одну неделю...

                  Comment


                  • #10
                    Re: Эффект плацебо

                    Эффект плацебо давно известен науке. Слово «плацебо» в переводе с латыни означает «понравлюсь». В медицинской лексике XIX века так назывались таблетки-пустышки, которые врачи того времени выдавали мнительным и капризным пациентам. Плацебо применялось в тех случаях, когда врач был уверен, что его подопечный лишь воображает себя больным, но не желал говорить ему об этом прямо. Вот тут таблетка, выглядящая совсем как настоящая, но не содержащая ничего, кроме нейтрального наполнителя, например сахара, мела, глюконата кальция, порой творила настоящие чудеса – важно было лишь убедить пациента, что ему дали эффективное средство от его болезни. Многие врачи до сих пор широко применяют этот метод.
                    Но в конце 1930-х годов английский статистик Брэдфорд Хилл предложил методику «рандомизированных (случайных) контролируемых испытаний», позволяющую объективно оценивать действенность любых лекарств, процедур и воздействий. Одно из условий таких испытаний – наличие контрольной группы. Если пациентам из экспериментальной группы проверяемое лекарство вводится в форме таблеток, то и контрольная группа должна получать таблетки, точно такие же по виду, весу и вкусу, только без проверяемого лекарства. При этом участники испытаний (не только пациенты, но в идеале и сами врачи) не должны знать, кому дают «настоящее» лекарство, а кому – плацебо. И чем чаще проводились такие испытания, тем чаще исследователи замечали, что состояние некоторых больных в контрольной группе в ходе «лечения» улучшалось. Конечно, слабее, чем у тех, кого лечили настоящим лекарством, но заметно и достоверно. Еще в 1946 году Корнеллский университет провел первый симпозиум по влиянию плацебо на больного. А в 1955 году бостонский врач Генри Бичер опубликовал статью о результатах 15 клинических испытаний, в которых обнаружилось, что примерно трети пациентов пустышки приносили заметное улучшение. В своей статье Бичер назвал этот феномен «эффектом плацебо».
                    За прошедшие с тех пор полвека это словосочетание стало не только широко известно, но и значительно расширило свой первоначальный смысл. Выяснилось, что улучшать состояние больного могут не только таблетки-пустышки, но и любые другие процедуры или манипуляции: от инъекций, вводящих в организм чистый физраствор или не вводящих вообще ничего, до хирургических операций по принципу «разрезали, посмотрели, зашили». Таким же действием обладают и чисто диагностические операции вроде простого измерения температуры.Вокруг Света | Новости | Плацебо лечит

                    Comment


                    • #11
                      Re: Эффект плацебо

                      Дэн Ариэли (Dan Ariely) из университета Дюка (Duke University) поставил ряд опытов, наглядно показавших, что реальное действие лекарства напрямую зависит не только от его фактического состава, но и от его ценника, и от репутации у потребителя, созданной рекламой.
                      В опытах Ариэли группа испытуемых должна была сообщать о своём ощущении боли, вызываемой ударами тока, которые (ощущения) должны были ослабить "новейшие обезболивающие".
                      Сначала 82 "пациента" испытали на себе действие небольшого электрошока, приложенного к запястью, для получения представления о "базовом" уровне боли. Далее испытуемых разделили на две группы.
                      Первой группе перед повторным испытанием выдали брошюру с описанием "новейшего обезболивающего препарата", стоящего аж $2,5 за таблетку. Далее им раздали эти таблетки и повторно проверили реакцию на электрошок.
                      Второй группе показали брошюры с описанием "обезболивающего лекарства, недавно уценённого до 10 центов" (без пояснений — почему). Далее выдали эти самые таблетки и также провели повторное испытание электротоком.
                      В первой группе 85% испытуемых сообщили об уменьшении боли, в то время как во второй таких набралось лишь 61%.
                      Между тем и в той, и в другой группе "пациенты" приняли совершенно одинаковые пустышки — плацебо!

                      Ариэли говорит, что полученные результаты доказывают важность психологической составляющей приёма лекарств. Это нужно учитывать при выписывании таблеток врачом, при оформлении упаковок и в прочих ситуациях, когда ещё до приёма лекарства у пациента уже складывается некий "прогноз" о его будущем воздействии, который человек неосознанно и реализует.

                      Comment


                      • #12
                        Re: Эффект плацебо

                        Миниатюрные молекулы РНК позволили Джону Девинченцо (John DeVincenzo) и его коллегам из научного центра здоровья университета Теннеси впервые в мире проконтролировать распространение опасного вируса в дыхательных путях человека.
                        Медики воспользовались методом РНК-интерференции. За его изобретение учёные в своё время получили Нобелевскую премию по медицине. И вот спустя 4 года технология помогла избавиться от вируса, заражение которым приводит к развитию острых респираторных инфекций.
                        Ранее подобные эксперименты давали положительный результат только на животных. На этот раз биологи заставили замолчать гены вируса, распространяющегося в человеческом теле. 88 участников исследования поделили на две группы. Одним выдали спрей для носа, содержащий малые интерферирующие РНК (siRNA), другим – плацебо.
                        Всех попросили пользоваться "лекарством" в течение пяти дней. На третьи сутки людей заразили живым вирусом. На 11-й день проверили его наличие. Оказалось, что у тех, кто лечился при помощи малых РНК, RSV присутствовал лишь в 44% случаев, против 71% у остальных испытуемых. Известно, что заражение вирусом происходит вне зависимости от готовности иммунной системы. Так что наблюдаемую разницу на этот счёт отнести нельзя. http://www.membrana.ru/lenta/?10372

                        другими словами, если использовать метод интерферирующих РНК (которые "мешают" реплицироваться вирусу в клетке и являются вполне прогрессивным способом борьбы с вирусными инфекциями и новообразованиями) то эффективность лечения примерно 50%. а те кто получил плацебо - эффекивность лечения (причем не по симптомам, а по наличию вирусов, которые, предположительно, заражали 100% испытуемых) - примерно 30%. конечно разница в пользу лекарства, но- и без него, при видимости лечения, выздоравливала треть!

                        Comment


                        • #13
                          Re: Эффект плацебо

                          Исследователи из университета Мичигана (University of Michigan) решили заглянуть в мозг человека, испытывающего на себе эффект плацебо. Напомним — это эффект излечения (или облегчения боли) у человека, который думает, что принимает лекарство, но на самом деле — ему дают пустышку.
                          Несколько добровольцев были подвергнуты безопасным, но болезненным истязаниям, типа небольших ожогов или лёгких ударов током. При этом половине людей говорили, что проводятся испытания некой противоболевой мази, которую действительно наносили на кожу.
                          На самом деле это был состав, никак не влияющий на воздействие тока или тепла.
                          Люди, получавшие "обезболиватель" действительно испытывали меньшую боль (подопечных в группах меняли потом местами), но самое интересное — одновременно учёные смотрели внутрь мозга испытуемых с помощью магнитно-резонансных томографов.
                          Оказалось, что под влиянием эффекта плацебо у людей увеличивалась мозговая деятельность в области называемой предлобной корой, зато уменьшалась деятельность в ответственных за ощущение боли областях типа таламуса, соматосенсорной коры и некоторых других частей головного мозга.
                          Результаты работы подтверждают гипотезу, что эффект плацебо не затрагивает способность самого тела ощущать боль, а вместо этого мозг изменяет его интерпретацию сигналов тела. Полученные данные могут помочь учёным в создании новых терапевтических методов снятия болевых синдромов.

                          Comment


                          • #14
                            Re: Эффект плацебо

                            "Какую же пилюлю выбрать, красную или синюю?" - главный герой культовой "Матрицы" Нео мучился вопросом, ответ на который дали индийские ученые. Они установили, что именно розовые и красные таблетки оказывают максимальный эффект.
                            На отношение пациентов к своим лекарствам влияют цвет, форма, вкус и даже название таблеток. Специалисты из Университета Бомбея доказали, что правильное сочетание внешних качеств препарата действительно запускает эффект плацебо. Самыми "лечебными" цветами оказались красный и розовый, пациенты воспринимают их более дружелюбно.
                            Ученые провели масштабное исследование среди более чем 600 человек. Выяснилось, что субъективное восприятие лекарственных форм важно для 75% из них. Около 14% опрошенных заявили, что желтый цвет ассоциируется у них с соленым или кислым вкусом, тогда как розовые и красные таблетки и пилюли кажутся заведомо сладкими. Примерно столько же людей (чуть больше 11%) считают белый и синий цвета "горькими", а 10% опрошенных сказали, что воспринимают оранжевые лекарства как кислые.
                            Участники исследования среднего возраста в два раза чаще отдают предпочтения именно красным и розовым таблеткам. Среди молодых пациентов процент чуть меньше, однако ученые говорят, что на женщин цвет лекарства воздействует чуть сильнее, чем на мужчин. "Красный цвет вообще очень важен для человека. Это цвет крови, цвет жизни. Он чрезвычайно эмоционален, потому, возможно, именно розовые и красные таблетки вызывают у пациентов больше доверия, чем любые другие", - выразил предположение один из авторов исследования, доктор Шривастава.
                            Ученые предложили использовать выводы, сделанные по результатам исследования, при разработке планов по продвижению новых наименований препаратов в различных целевых группах - по возрасту, полу и так далее. "Ритуал восприятия может оказывать существенное влияние на процесс лечения: если таблетки вызывают доверие у пациента, он аккуратнее их принимает, эффективность повышается и просто от осознания пользы препаратов "правильного" цвета", - сообщил доктор Шривастава. MIGnews | Здоровье | Розовые таблетки помогают лучше, чем белые

                            Comment


                            • #15
                              Re: Эффект плацебо

                              Позитивный настрой больного может удвоить эффект от лекарства, в то время как негативный свести его к нулю, утверждают ученые. Исследователи из Оксфорда, Кембриджа и двух немецких университетов сделали свои выводы на основе новаторского эксперимента по изучению роли сознательного мышления в восприятии боли.
                              22-м добровольцам положили на кожу греющее устройство и попросили оценить уровень боли. Средний балл по шкале от 0 до 100 составил 66. После этого испытуемым начали вводить болеутоляющее на основе опиатов. Средняя оценка снизилась до 55. Когда эксперты сказали испытуемым, что они начали получать болеутоляющее, оценка снизилась до 39. Однако когда испытуемым было сказано, что ввод болеутоляющего прекращен, хотя это была не правда, оценка боли вновь выросла до 64.
                              В то же время активность мозга добровольцев контролировалась с помощью МРТ. Оказалось, отделы мозга, отвечающие за боль, активизировались, когда люди думали, что болеутоляющего нет, а вот положительные мысли замедляли деятельность этих участков мозга. "Врачи не должны недооценивать значительное влияние, которое переживания пациентов могут оказать на результат лечения", - сказала руководившая исследованием профессор из Центра по функциональной магнитно-резонансной томографии мозга в Оксфордском университете Ирэна Трэйси.NEWSru.com | Медицина. Вера в лекарство повышает его эффективность

                              Comment

                              Working...
                              X