Announcement

Collapse
No announcement yet.

Астма

Collapse
X
  • Filter
  • Time
  • Show
Clear All
new posts

  • Астма

    Читаю топики и создаётся впечатление, что люди не болеют.Может это результат пристальной сортировки людей ещё в посольстве (я про грин карт), нас не отправили домой по этой причине.

    У нас такая проблема - аллергическая астма.Она так скажем давно затихла, не проявляет себя.но!

    Очень боюсь, что из-за смены климата,волнений...



    короче, если у вас есть проблемы со здоровьем, как и что вы делаете.Пишите, болеете ли вы вообще?



    это дорого,да?

    опять же,конечно, должна быть какая-то страховка.



    как относятся к этому работадатели??

  • #2
    Re: Астма

    u ochen' mnogih v SSHA - libo allergija na chto-to, libo iz-za jetogo - astma. V Rossii/Moldove ja takogo ne videla.



    Dazhe te, u kogo ne bylo respiratornoj allerigii, ee priobretajut po pribytii v SSHA.



    Est' ochen' mnogo tabletok (over the counter - to est', v ljubom magazine bez recepta), ili po receptu. Esli sovsem nichego ne pomogaet, est' i inhalers, i Prednisone (spelling?), i special'nye ukoly, etc.



    Vam nuzhno ochen' vnimatel'no otnestis' k vyboru mesta zhitel'stva v US. Ochen' mnogie shtaty - allergicheskie. Naprimer, v Georgii vesnoj na vsem lezhit santimetrovyj sloj sosnovoj pyl'cy. Ja ne preuvelichivaju. V Missouri takogo ne bylo.



    Est' industrial'nye goroda. Naprimer, vy ne hotite ehat' v Indianapolis. Moja podruga sejchas tam zadyhaetsja (i skoro ottuda uedet), ne mozhet dyshat' iz-za vseh promyshlennyh dymov.

    Comment


    • #3
      Ответ: Астма

      А у моего сына наобарот астма прошла, как мы сюда приехали.

      Comment


      • #4
        Re: Ответ: Астма

        Бронхиа́льная а́стма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля.[1] Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Распространённость в мире составляет от 4 до 10 %.[2] Для лечения используются симптоматические препараты, предназначенные для купирования приступа, и препараты базисной терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания. Грозное осложнение заболевания — астматический статус.[3]
        В конце XX века в СССР и России была популярна формулировка Г. Б. Федосеева (1982), согласно которому бронхиальная астма — «самостоятельное хроническое, рецидивирующее заболевание, основным и обязательным патогенетическим механизмом которого является изменённая реактивность бронхов, обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, а основным (обязательным) клиническим признаком — приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отёка слизистой оболочки бронхов».[4]
        Заболеваемость бронхиальной астмой в мире составляет от 4 до 10 % населения/
        Факторы развития заболевания
        Существует целый ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию бронхиальной астмы у определённых лиц.
        Наследственность. Генетическому фактору уделяется большое внимание. В результате клинико-генеалогического анализа обнаружено, что у 1/3 больных заболевание носит наследственный характер. Существует термин атопическая бронхиальная астма — аллергическая (экзогенная) бронхиальная астма, имеющая наследственный характер. В этом случае, при наличии астмы у одного из родителей, вероятность астмы у ребенка составляет 20—30 %, а если больны оба родителя, эта вероятность достигает 75 %.[4]
        Профессиональные факторы. Хронический кашель с выделением мокроты чаще возникал у лиц, контактировавших с вредными факторами (биологической и минеральной пыли, вредных газов и испарений ), именно в этой популяции зарегистрированы случаи впервые возникшей бронхиальной астмы. С течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает, даже при уменьшении контакта с вредным профессиональным фактором. Установлено, что тяжесть профессиональной астмы в основном определяется продолжительностью заболевания и выраженностью симптомов, не зависит от возраста, пола, вредного профессионального фактора, атопии, курения.[7]

        Экологические факторы. 9-летнее эпидемиологическое исследование ECRHS-II, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода воздействию ряда неблагоприятных факторов (выхлопные газы, дым, повышенная влажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3 % наблюдаемых в конце исследования возникли жалобы, соответствующие поражению дыхательной системы. После статистического анализа демографических, эпидемиологических и клинических данных был сделан вывод, что от 3 до 6 % новых случаев заболевания провоцируются воздействием поллютантов.[7]

        Питание. Исследования во Франции, Мексике, Чили, Великобритании, Италии по влиянию характера питания на течение заболевания показали, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами, имеют незначительную тенденцию к более благоприятному течению бронхиальной астмы, в то время как употребление продуктов животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусвояемыми углеводами, связано с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.[7]

        Моющие средства. 10-летнее исследование ECRHS в 10 странах Евросоюза показало, что моющие средства для пола и чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых; с применением этих средств связывают около 18 % новых случаев.[7]

        Микроорганизмы. Долгое время существовало представление о существовании астмы инфекционно-аллергической природы (классификация Адо и Булатова).

        Триггеры
        Триггерами, то есть факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания являются аллергены для экзогенной бронхиальной астмы и НПВП для аспириновой бронхиальной астмы, а также холод, резкие запахи, физическое напряжение, химические агенты.
        Аллергены. Большинство аллергенов содержатся в воздухе. Это пыльца растений, микроскопические грибы, домашняя и библиотечная пыль, слущивающийся эпидермис домашних клещей, шерсть собак и кошек и др. Степень реакции на аллерген не зависит от его концентрации.[4] В некоторых исследованиях показано, что взаимодействие с аллергенами клеща, домашней пыли, перхоти кошек и собак и грибка рода Aspergillus вызывает сенсибилизацию к этим аллергенам у детей до 3 лет. Связь между контактом с аллергеном и сенсибилизацией зависит от вида аллергена, дозы, длительности контакта, возраста ребенка, а возможно, и от генетической предрасположенности.[1]

        Нестероидные противовоспалительные препараты. У некоторых больных приём НПВП вызывает удушье. Если непереносимость аспирина сочетается с рецидивирующими синуситами и полипозом носа, то говорят об астматической триаде. У этих больных можно наблюдать крапивницу, отёк Квинке, пищевую непереносимость, но поиски специфических антител реагиновой природы оказались безуспешными.[4]
        При постановке диагноза бронхиальной астмы учитываются следующие ключевые моменты:

        Жалобы (кашель, одышка, приступы удушья, затруднение при выполнении физической нагрузки), анамнез заболевания, клинические проявления (прерывистая речь, положение ортопноэ).
        Результаты физикального обследования (ускорение или замедление ЧСС, одышка, сухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе).
        Исследование функции внешнего дыхания (снижение значений ОФВ1, и увеличении ОФВ1 после пробы с броходилятаторами более чем на, 15 %, от начального, уменьшение ФЖЕЛ, снижение ПСВ и увеличение её суточной вариабельности).
        Наличие эозинофилов в мокроте или бронхиальном секрете, эозинофилия крови, мокрота вязкая, трудноотделяемая, чаще двухслойная, с большим количеством эозинофилов, спиралей Куршмана (переплетения мелких бронхов), кристаллов Шарко-Лейдена (некротизированные нейтрофилы, ранее инфильтрировавшие стенку бронха).
        Аллергологический статус: кожные (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) пробы, назальные, конъюнктивальные, ингаляционные пробы, радиоаллергосорбентный тест, определение общего и специфического IgE.[2]
        Очень часто врач может поставить диагноз бронхиальной астмы на основе клинической картины.

        При подозрении на наличие у больного бронхиальной астмы оценивают следующие клинические критерии:

        Возникают ли у пациента эпизоды свистящих хрипов, в том числе и повторяющиеся.
        Беспокоит ли пациента кашель по ночам.
        Возникают ли у пациента свистящие хрипы и кашель, через 10—20 минут после физической нагрузки.
        Бывают ли у пациента эпизоды кашля, сухих хрипов, одышки, после встречи с провоцирующими факторами (аллергенами, поллютантами).
        Отмечает ли пациент переход инфекции на нижние дыхательные пути, если ОРВИ длится более 10 дней.
        Уменьшается ли выраженность жалоб после приема специфических противоастматических препаратов.
        Наличие одного или нескольких данных симптомов, позволяют врачу убедиться в необходимости дальнейшего обследования для окончательного уточнения диагноза.[1]

        Клинически бронхиальная астма, вне обострения может не проявлять себя, или протекать по кашлевому варианту, когда единственным признаком заболевания будет кашель с отхождением незначительного количества мокроты. Зачастую кашлевой вариант бронхиальной астмы, без проведения инструментально — лабораторных методов исследования диагностируется как бронхит. На первый план в таких случаях выходят функциональные дыхательные пробы с бронходилятаторами, и лабораторные исследования крови и мокроты.[1]

        Постановка диагноза бронхиальная астма, особенно на ранних этапах, при слабо выраженной клинике требует проведения функциональных проб с бронходилятаторами, которые позволяют выявить наличие клинически не выраженного бронхоспазма и определить степень обратимой бронхиальной обструкции.

        У пациентов с характерными жалобами, с нормальными показателями функции лёгких, для достоверной постановки диагноза проводится исследование бронхиальной реактивности, что включает исследование функции внешнего дыхания с проведением фармакологических проб с гистамином, метахолином или бронходилататорами.[1] У большинства больных с атопической астмой имеется аллергия, которую можно выявить с помощью кожных скарификационных тестов. Они также позволяют обнаружить провоцирующий фактор.

        У некоторых больных с бронхиальной астмой можно найти гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Другие исследования (например рентгенография грудной клетки или компьютерная томография) могут понадобиться для исключения других заболеваний лёгких
        Бронхиальная астма — Википедия

        Comment


        • #5
          Re: Ответ: Астма

          Бронхиальная астма классифицируется в зависимости от происхождения, тяжести заболевания, выделяются также особые формы бронхиальной астмы.
          Этиологическая классификация
          В зависимости от причин, вызывающих приступы, выделяют:

          экзогенную бронхиальную астму — приступы вызываются при воздействии на дыхательные пути аллергена, поступающего из внешней среды (пыльца растений, плесневые грибки, шерсть животных, мельчайшие клещи, находящиеся в домашней пыли). Особым вариантом является атопическая бронхиальная астма, вызванная наследственно-обусловленной предрасположенностью к аллергическим реакциям
          эндогенную бронхиальную астму — приступ вызывают такие факторы, как инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух, психо-эмоциональные раздражители
          бронхиальную астму смешанного генеза — приступы могут возникать как при воздействии на дыхательные пути аллергена, так и при воздействии перечисленных выше факторов.
          Стратификация тяжести
          При оценке тяжести заболевания учитывают:
          количество ночных симптомов в месяц, неделю, сутки
          количество дневных симптомов в неделю, день
          выраженность нарушений физической активности и сна
          лучшие показатели ОФВ1 и ПСВ за сутки
          суточные колебания ОФВ1 и ПСВ
          В стратификации астмы по степени тяжести имеется понятие ступени, соответствующей определенным градациям признаков симптомокомплекса астмы. Выделяют четыре ступени, если пациент не принимает базисных препаратов, то каждая из этих ступеней соответствует одной из четырёх степеней тяжести:[10]

          Ступень 1. Интермиттирующая астма
          Приступы болезни возникают редко (менее одного раза в неделю)
          Короткие обострения
          Ночные приступы болезни возникают редко (не чаще двух раз в месяц)
          ОФВ1 или ПСВ более 80 % от нормы
          Разброс ПСВ менее 20 %

          Ступень 2. Лёгкая персистирующая астма
          Симптомы болезни возникают чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день
          Обострения могут нарушать сон больного, угнетать физическую активность
          Ночные приступы болезни возникают, по меньшей мере, 2 раза в месяц
          ОФВ1 или ПСВ более 80 % от нормы
          Разброс ПСВ 20—30 %

          Ступень 3. Персистирующая астма средней тяжести
          Приступы астмы возникают практически ежедневно
          Обострения нарушают сон больного, снижают физическую активность
          Ночные приступы болезни случаются очень часто (чаще 1 раза в неделю)
          ОФВ1 или ПСВ снижаются до показателей от 60 % до 80 % от нормальной величины
          Разброс ПСВ более 30 %

          Ступень 4. Тяжелая персистирующая астма
          Приступы болезни возникают ежедневно
          Ночные приступы астмы случаются очень часто
          Ограничение физической активности
          ОФВ1 или ПСВ составляют около 60 % от нормы
          Разброс ПСВ более 30 %
          Если пациент находится на базисной терапии, степень тяжести заболевания определяется ступенью и дозировкой базисного препарата

          Comment


          • #6
            Re: Ответ: Астма

            Интернациональная группа ученых из Франции, Германии, США и Австрии под руководством профессора Уильяма Куксона (William Cookson) из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London), Великобритания, обнаружила несколько генов, связанных с астмой, сообщает BBC News. Результаты исследования были опубликованы в журнале New England Journal of Medicine.
            Ученые провели более 500 тыс. тестов на генах более чем 10 тыс. детей и взрослых с астмой и 16 тыс. не страдающих от астмы людей. Исследование показало, что определенные генетические вариации встречаются почти у трети детей-астматиков. В Великобритании один ребенок из семи страдает от астмы. Причины появления заболевания пока не вполне ясны, хотя ученые предполагают, что астму должна вызывать смесь генетических факторов и факторов влияния окружающей среды. Тем не менее, хотя исследование и может помочь в лечении астмы, никакие генетические тесты не помогут ее предсказать.
            Исследование показало, что ген, характерный для детей с астмой, не связан с болезнью у людей, у которых астма развилась во взрослом возрасте. Это открытие привело ученых к выводу о наличии двух вариантов астмы. Ряд обнаруженных учеными генов отвечают за передачу информации о повреждении дыхательных путей иммунной системой, а другие – за контроль скорости восстановления дыхательных путей. «Астма является сложным заболеванием, при котором активируются разные части иммунной системы. Наше исследование определяет цели для эффективного лечения астмы. Мы предполагаем, что разработка лечения именно для этих целевых областей поможет большому количеству астматиков», – объяснил профессор Уильям Куксон.
            Впрочем, если ученые и не нашли комбинацию генов, которая позволит с точностью определить, разовьется ли у ребенка астма, вероятное сочетание они все-таки нашли. Еще в 2007 году они рассказали, что выявили ген, который вызывает развитие астмы у детей.
            Чрезвычайно важно научиться распознавать астму на ранней стадии — ещё до того момента, как ребенок научится ходить, и уметь отличать её от обычных бронхитов, ведь несмотря на разные виды лечения, в одной Великобритании болезнь убивает около 1500 человек в год. Если же говорить о России, то в России бронхиальной астмой страдают 5–6 млн человек, среди детей — от 5 до 10%. Иными словами, астма грозит каждому десятому ребенку.
            Напомним, что исследователи из Центра аллергии и астмы университета Вирджинии (University of Virginia), США, обнаружили необычный способ предотвращения болезни. Оказалось, что если у ребенка нет выраженной аллергии на кошек, присутствие в доме кошки способствует развитию иммунной реакции, которая препятствует развитию астмы. В организме ребенка вырабатываются антитела, которые защищают его от кошачьих аллергенов, а попутно и от астмы. Аналогичный вывод, только относительно собак, сделала группа немецких исследователей из Национального исследовательского центра в области здравоохранения в аспекте окружающей среды (National Research Centre for Environmental Health). Отсюда вывод: иметь домашних животных полезно для здоровья новорожденного ребенка.
            Вокруг Света | Новости | Астма заложена в генах

            Comment


            • #7
              Re: Ответ: Астма

              Originally posted by stachybotrys View Post
              ... Оказалось, что если у ребенка нет выраженной аллергии на кошек, присутствие в доме кошки способствует развитию иммунной реакции, которая препятствует развитию астмы. В организме ребенка вырабатываются антитела, которые защищают его от кошачьих аллергенов, а попутно и от астмы. Аналогичный вывод, только относительно собак, сделала группа немецких исследователей из Национального исследовательского центра в области здравоохранения в аспекте окружающей среды (National Research Centre for Environmental Health). Отсюда вывод: иметь домашних животных полезно для здоровья новорожденного ребенка.
              Вокруг Света | Новости | Астма заложена в генах
              Аллергия - это такая непредсказуемая вещь. Сегодня нет аллергии на кошку, потому что не было кошки и не было аллергена рядом, а заведи вы дома кошку и аллргия на кошку может начаться. А перекрестная аллергия ещё хуже (когда на один аллерген накладывается другой).

              Comment


              • #8
                Re: Ответ: Астма

                Originally posted by Crimea View Post
                Аллергия - это такая непредсказуемая вещь. Сегодня нет аллергии на кошку, потому что не было кошки и не было аллергена рядом, а заведи вы дома кошку и аллргия на кошку может начаться. А перекрестная аллергия ещё хуже (когда на один аллерген накладывается другой).
                соглашусь. предсказать ее сложно, разве что в том смысле что если есть аллергия на что-то, растет вероятность что алергия будет множественной. и никогда не скажешь, после контакта с чем и как долго может она развиться. разве что опять же- для того чтобы она развилась, контакт с аллергеном обязателен, и желательно не единичный, а множественный.
                да, астма, особенно детская, далеко не всегда напрямую связана с аллергичесикми реакциями организма. вирусы- они не спят.
                с исследователями на 100% согласиться не могу, особенно с учетом того что методику не читала, а только "вывод". но понимаю что они имеют ввиду- они имеют ввиду, вероятно, что, конатктируя с аллергеном, иммунная система может "десенсибилизироваться" (так сказать априори, до самой сенсибилизации аллергеном): что не разовьется высокий титр антител Е к антигенам собачьей перхоти или кошачьей слюны, ввиду того что первым "имумнный ответом" будет повышенный титр антител Г, которые "купируют" развитие возможного аллергенного процесса (убирая антиген). но тут, и моей мнение, бабка надвое сказала, что у кого выйдет.

                Comment


                • #9
                  Re: Ответ: Астма

                  Мне ещё такой вот лично Небулайзер Omron CompAir Elite NE-C30 нравится
                  Вещь реально хорошая и стоит недорого

                  Comment


                  • #10
                    Re: Ответ: Астма

                    Возможно вы будете удивлены, но я свою смешанную астму тяжелое течение держу в узде бегом. Я сам врач и пробовал огромное количество медицинских препаратов. Понятно , что эффект временный. Начал с ходьбы на беговой дорожке, сейчас 3 км пробегаю за 16 минут 35 секунд. Вы не уверен , что сможете. Бонус отличное самочувствие и минимальные дозы пероральных кортикостероидов, кому интересно пишите в личку подробнее объясню.

                    Comment


                    • #11
                      Re: Ответ: Астма

                      Originally posted by Crimea View Post
                      Аллергия - это такая непредсказуемая вещь. Сегодня нет аллергии на кошку, потому что не было кошки и не было аллергена рядом, а заведи вы дома кошку и аллргия на кошку может начаться. А перекрестная аллергия ещё хуже (когда на один аллерген накладывается другой).
                      на крайний случай можно сделать пробы и выяснить есть аллергия на кошек или нет...

                      но вот если про конкретный случай, то у меня есть аллергия на кошек (и еще на огромное кол-во всякого), что не мешало периодически в доме иметь кошек, астма началась только в 19 лет, и совсем не из-за кошек, а из-за пожара, а точнее от вредного дыма, которым надышалась...

                      Comment


                      • #12
                        Re: Ответ: Астма

                        Originally posted by cvtiyj1
                        Возможно вы будете удивлены, но я свою смешанную астму тяжелое течение держу в узде бегом. Я сам врач и пробовал огромное количество медицинских препаратов. Понятно , что эффект временный. Начал с ходьбы на беговой дорожке, сейчас 3 км пробегаю за 16 минут 35 секунд. Вы не уверен , что сможете. Бонус отличное самочувствие и минимальные дозы пероральных кортикостероидов, кому интересно пишите в личку подробнее объясню.
                        у вас отличный результат!
                        здорово вы подстегнули свой организм. а по какой специальности вы?

                        Comment


                        • #13
                          Re: Ответ: Астма

                          Врач уролог, раньше оперирующий, сейчас частная практика.

                          Comment


                          • #14
                            Re: Ответ: Астма

                            Originally posted by cvtiyj1
                            Врач уролог, раньше оперирующий, сейчас частная практика.
                            мерси)
                            а как вы разобрались с триггером для вашей астмы?

                            Comment


                            • #15
                              Re: Ответ: Астма

                              Тригерр это любое ОРЗ, иммуноглобулин А равен нулю, с рождения.

                              Comment

                              Working...
                              X