Показать сообщение отдельно
  #6 (permalink)  
Старый 12.10.2004, 09:17
imported_TKSB
Guest
 
Сообщения: n/a
По умолчанию Re: Нужен ликбез по мед/страховке

Цитата:
Spok7 писал(а) Mon, 11 October 2004 23:19
Страховка уже есть, с работы.

Конкрентные вопросы

1) Страховая компания Aetna - это хорошая компания или так себе ?



2) Общий принцип - найти на сайте страховой компании специалиста и идти к нему. А как выбирать ? Кто хороший, кто не очень ?



3) На карточке написано

PCP - $ 25

SPC - $ 35

HO - $ 500

ER - $ 150

UC - $ 75

Что означают эти аббревиатуры



4) Out of Network Annual Share of Amount Remaining $ 10.000 - это лимит покрытия на услуги врачей вне сети ?



5) Девушка подумывает заводить детей - но необходимо предварительное обследование, пренатальная консультация и наблюдение - к какому врачу идти ? А если на сайте нет - то значит страховка не покрывает, нужно покупать новую ?



6) Опять с сайта - Примерная стоимость того-то



Facility: $4,452

Doctor: $3,016

Pharmacy: $198

Medical Tests: $2,555

_______

Total Annual Costs: $10,221



Это означает - столько будет стоить лечение и все это покроет страховка ? А дедуктибл - узнавать у непосредственно врача ?



1)Aetna не очень хорошая компания, в отношении выплат. Они не платят, то что должны платить, из них приходиться выбивать. Многие врачи отказываются работать с этой компанией.

В Вашем случае, все не так уж плохо.



2)Врача надо выбирать по рекомендациям. На сайте Вы можете посмотреть имена, а потом собирать мнения. Поспрашивайте у знакомых если у них есть доктор, который им нравиться, посмотрите есть ли он в вашей сети.



3) Это Ваши co-payment. Указана сумма, которую вы оплачиваете посещая:

Вашего доктора;

специалиста;

Госпитализацию;

Скорую помошь (ER) при которой скорее всего будет госпитализация;

Скорую помошь (UC-Urgent Care) при которой оказывается помошь, но госпитализация не обязательна.



4) Вы правильно поняли этот пункт

5) Позвоните в страховку и поговорите с ними о покрытии. Если страховка получена раньше, чем наступила беремменость, то покрытие будет согласно пункту 3).



6) Я так думаю, что это то, сколько ваша страховка покрывает в год, если вы превысите эту сумму, то остальные выплаты пойдут из вашего кармана. Стоимость лечение может быть выше.



Ответить с цитированием

Relevant links: