Нужен ликбез по мед/страховке

[Valera]

Magnolija, я не помню где видел (в дентал или хеалф), но где-то видел точно - ограничена сумма на некоторый вид терапии. То есть до Х в год за такие-то процедуры. Может быть вы раньше обращались и израсходовали это Х. И теперь, к сожалению, попали в ситуацию когда вы уже сами будете платить.
Хотя можете не воспринимать меня серьёзно - у меня только теоретические рассуждения. Ещё ничего лично не проверял.

[Magnolija]

Что-то у меня не стыкуется ваш ответ, с этим определением:

Deductible
The amount a person must pay before the insurance company begins to pay its portion of claims.
In general, the higher the deductible, the lower the premium of the health plan.

[Valera]

Если вы про мой ответ, то именно так это видел: до Х оплачивает клиент (эта часть опциональна), выше этой суммы страховая компания оплачивает 80%. Но не более Y суммы за год за данный вид процедур.

Я бы сказал нужно читать внимательнее страховку, но как писал Грей джус (так кажется), у него получалось начисление вразрез с моими предположениями, основанными чисто на деталях страховки. Но на всякий случай всё-таки полистайте.

[Magnolija]

Очень странно, потому что, когда я обращалась первый раз, мне сказали, что страховка покрывает что-то около 50 сессий в год физиотерапии, я сделала 10 сессий в первый раз и 10 во второй, и почему теперь надо платить?

[Magnolija]

ОК, позвонила в свой иншуранс, и оказалось, что они поменяли правила на этот год, а муж видимо не заметил, когда подписывал бумаги... тепрь надо оплатить дидактибл на лечение до 600 долларов, а потом, после этой суммы, только 20% от всего остального лечения за год, но до 50 процедур физиотерапии в год...

Теперь, очевидно, для каждой новой необходимой процедуры придется звонить и спрашивать, сколько таких процедур в год оплачивается... кошмар...